关于德尔塔变异毒株，钟南山最新研判→

广东省卫健委26日消息：6月25日0—24时，广东全省无新增本土确诊病例和本土无症状感染者。

这次在广东多地引发本土疫情的德尔塔变异毒株，目前正在全球范围内蔓延流行。面对德尔塔变异毒株具有的传播力强、潜伏期短等特点，现有疫苗的保护作用是否有所下降？对此，记者采访到了钟南山院士。

钟南山院士表示，此次广州在疫情应对方面，通过迅速锁定感染源，精准查清传播链，更新“密接”概念等科学应对举措，在我国应对德尔塔（Delta）变种病毒社区感染的第一阶段战“疫”中，取得了阶段性的成果。

广州总结了五点经验

钟南山院士认为，在这一个月内，除了采取北京新发地局部暴发新冠的经验以外，还在国务院联防联控机制综合组广东工作组”、省市领导及有关省市防控专业专家的指导下，根据病毒的感染特点，广州采取了一些创新的管理科学措施，对防控Delta变异毒株取得了五点经验：

1、很快锁定了传染源，查清传播链在广州做得很快，5月21日，因为省区地市也都接到报告，当天下午就锁定了传染源。随后高质量流行病学的调查，流行病学调查很及时，差不多就是150多个病人，全都做基因检测，这个是其他地方没做到的，差不多每一个基因检测以后，发现都是一个阿婆（传）过来的，就搞清楚了，传播链非常明确。能够使我们对疾病的整个来龙去脉、发展趋势，以及应该怎样管控，给我们提供了一个非常清晰的数据支撑。

2、对应德尔塔（Delta）毒株，我们以前讲密切接触者，这个概念要改变了。因为德尔塔（Delta）毒株载量高，呼出来的气体毒性大，传染性很强。过去的提法，什么叫密切接触者，发病前两天跟病人的家人，家里的人还有同一个办公室的，或者一米之内有共同吃饭、开会等等，这叫密切接触者。但现在密接者这个概念要改变，在同一个空间、同一个单位、同一座建筑、同一栋楼，发病前四天，跟这些病人相处的都是密切接触者。正因为有这个概念的改变，所以才会采用一些不同的管理模式，密封、封控、封禁等等。所以这个概念的改变是对我们重点密集人群的管控。

3、赋“黄码”制度。通过大数据查出曾到过高危区的人群赋予“黄码”标志，对于与病例同时段在密闭或通风不良场所人员，上述地点周围250米范围内停留1小时以上人员赋予“黄码”。要求“黄码”人员在24小时内尽快完成核酸检测，未按时接受采样检测的，由社区“三人小组’上门排查。各地结合本地防控实际和风险高低，增加“黄码”人员核酸检测频率为3天2检或7天3检。目前“黄码”制度已经在全广东使用。

通过以上的措施，及时发现了病毒的感染者，快速切断了传染源。据统计，广州的传播链总共有167个病例，其中广州153例、湛江1例、茂名1例。主动搜索发现时没有症状的53例，占31.74%。已经受到管控的密接者109例，占65.27%。

4、严防感染者省外溢出。为减少因人员流动带来的疫情传播风险，防止风险外溢，5月31日、6月2日广州、佛山市疫情防控指挥部先后发布通告，要求离粤、离穗、离佛人员须凭“健康码”绿码，并持有72小时内核酸检测阴性证明；6月7日，进一步缩短为离开广州、佛山须持有48小时内核酸检测阴性证明。截至6月24日，本次疫情未发生省外的溢出。

5、积极开展封闭封控区域的动物监测。“我们一直怀疑动物可能会引起病毒的传播，所以在广船鹤园小区布下鼠笼，重点放置在居民楼下水道、墙边、垃圾存放处、小区绿化带等处。在5月21日-23日三天共捕鼠70只，采集有效的鼠咽拭子标本44份，新冠核酸检测结果均为阴性，排除了新冠病毒在封闭、封控区通过动物排泄物传播的可能。”钟南山院士说。

国产疫苗对德尔塔变异株有效

钟南山院士介绍：“在英国，自6月11日-6月18日，Delta变异毒株的病例增加了33630例，根据最新测序和基因分型数据显示，过去一周，英国目前有99%的确诊病例感染了Delta变异毒株；在俄罗斯，莫斯科89.3%的新发现的新冠肺炎患者体内都发现了Delta变异毒株；近期在新加坡95%本地传播病例感染Delta；在美国目前美国确诊患者中，有约10%感染了Delta变异毒株，这一数字正在以每两周翻一番的速度上涨。”

钟南山院士称，6月21日，在新冠肺炎例行发布会上，世界卫生组织（WHO）紧急项目技术主管Maria Van Kerkhove（玛丽亚·范·科霍夫）表示，Delta变异毒株（B.1.617.2，最早发现于印度）已传播至全球92个国家，Delta变异毒株可能成为全世界传播的重点株。

国产疫苗对Delta毒株有没有用？

广州通过观察感染者及密接者的接种疫苗效果发现，完成全程免疫接种的预防效果明显，预防密接接触者感染的效果为69%，预防发展为肺炎的效果为73%，预防重症效果达95%以上。广东省的数据显示，接种了两剂疫苗的密接者，疫苗对预防发病的保护力近60%，预防肺炎的保护力近80%，没有患者转为重症和危重症。

不管是实验室结果还是真实世界的第一手资料，都说明现在我们的国产的最常用的疫苗对Delta毒株还是有效的，所以我现在是很明确地给大家回答，大家应该打疫苗。我们疫苗的保护率70%，这就需要80%以上的人群接种疫苗才能建立免疫，目前还有差距，我们要加大对疫苗的接种力度。

正针对德尔塔变异毒株进行疫苗研发

“广东省3起新冠肺炎传播事件，其中新冠病毒德尔塔变异毒株是首次在中国输入并在社区传入。”钟南山院士分享了他对广州本轮疫情的最新观点。他说，未来，德尔塔变异毒株（B.1.617.2）很可能成为主要的传播者，这是一个趋势。

目前正针对德尔塔变异毒株进行疫苗研发，现有的各个类型疫苗都将会被改造研发。“现在工艺都成熟了，把抗原毒株进行改造后，研发不会很困难。”

未成年人和老人加强疫苗接种

钟南山院士：老年人要特别加强，因为以前很多研究是在国外做的，在国外很多为了快，老年人进展少，这资料不足以支撑我们老年人接种疫苗是安全的。所以当时在适应症里头没有提老年人。但是随着后来接种越来越多，已经数十万了，都证明很安全了，所以就在老年人要接种更多。这次德尔塔毒株主要的是对重症的病人都是比较多的，是老年人，同时也有孩子，所以我想这两组的人群优先接种是应该的，加强接种也是应该的。

目前，市面上的三种疫苗，对于未成年人和老年人在接种选择上有什么建议？

钟南山院士：市面上的三种疫苗，现在不能够绝对的做一个头对头的比较，所以不能够得出一个绝对的结论。但现在看起来，假如现在因为在中国百分之九十几都是用全病毒灭活疫苗，那么现在证明它最大的好处是比较安全，副作用很少；

其次，它是有一个肯定的保护作用，特别是检查了对德尔塔毒株，从实验室的资料以及从广州160多个有限的资料里边发现，密切接触者用了疫苗，接种完全程的和没有用疫苗全程的，它的保护力是看得出来，是有保护作用的，对感染有60%以上的保护作用，对重症有接近80％的保护作用。

所以这个应该是可以考虑放心接种全病毒灭活的疫苗。至于对其他的，比如说亚单位蛋白疫苗以及像腺病毒疫苗这些，还需要等一些时间能够积累更多的资料，才能够有一个明确的看法。

打完了疫苗之后，如果说半年之后或者在一定时间之后，抗体下降了或者抗体没有那么强了的话，是不是证明疫苗就失效了呢？

钟南山院士：目前很难下结论。抗体只是其中一个指标，证明它作为体液免疫。产生免疫功能一般是两种，一个叫体液免疫，一个叫细胞免疫，当然还有一些叫记忆免疫等等。那么从它只是体液免疫的一部分，抗体的滴度下降的话，并不完全等于它的保护功能消失了，所以把抗体作为唯一的指标，现在还是不够的。我们现在正在探讨，包括体液免疫、细胞免疫、细胞记忆等等方面的功能指标来说明，用了某一种疫苗它的保护作用。

国家卫生健康委25日发布的数据显示，我国新冠疫苗接种突破11亿次，接种疫苗人数超过6.3亿，这意味着我国全人群疫苗接种率已经超过了40%，为建立群体免疫迈出重要一步。

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来源：浙江新闻（zjnewsapp）综合健康广东、央视新闻、羊城晚报、中国青年报等，版权归原作者所有。

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值班编辑：付玲莉

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